Αλοΐζος Σταύρος
Παθολόγος – Εντατικολόγος
Δντης ΜΕΘ Ενηλίκων ΜΗΤΕΡΑ

Η περίοδος της κυήσεως είναι μια ιδιαίτερη περίοδος για την ζωή κάθε γυναίκας. Η ιδιαιτερότητά της δεν την απαλλάσσει από απλά προβλήματα που μπορεί να συμβούν και σε άλλες περιόδους της ζωής ενός ενηλίκου ατόμου. Γι’ αυτό και θα πρέπει να λάβουμε υπ’ όψιν μας κάποιους κινδύνους που απειλούν την έγκυο καθώς και το κύημα.

Μια τέτοια συνηθισμένη κατάσταση είναι οι λοιμώξεις του αναπνευστικού, οι οποίες στην έγκυο γυναίκα έχουν τις ακόλουθες ιδιαιτερότητες.

1. η έγκυος έχει επηρεασμένη ανοσιακή λειτουργία
2. δεν μπορεί χωρίς κίνδυνο να υποβληθεί σε όλες τις εξετάσεις, όπως είναι η ακτινογραφία θώρακα
3. έχει διαταραγμένες φυσιολογικές τιμές εργαστηριακών εξετάσεων
4. δεν μπορεί να πάρει όλα τα αντιβιοτικά έναντι των συνήθων παθογόνων μικροβίων χωρίς κίνδυνο για το κύημα, τουλάχιστον για το μεγαλύτερο μέρος της κυήσεως.
5. Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συνήθως προκαλούνται από τα ακόλουθα παθογόνα μικρόβια: πνευμονιόκοκκος, αιμόφιλος ινφλουέντσας, κλεμπσιέλλα πνευμονίας, χλαμύδια, λεγιονέλλα, κ.α..

Υπάρχουν και ιογενείς ιώσεις οι οποίες δεν απαιτούν ειδική αντιβιοτική αγωγή, αλλά μερικές εξ αυτών απαιτούν ειδική υποστηρικτική φροντίδα σε Νοσοκομείο ή σε Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ).

Οι μικροβιακές λοιμώξεις του αναπνευστικού χρήζουν άμεσης ταυτοποίησης και έναρξης της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής, ώστε να προληφθούν οι επιπλοκές τους (σε πολλές περιπτώσεις σοβαρές)
Έτσι όταν μια έγκυος εμφανίζει πυρετό, βήχα, πλευριτικό άλγος, πυώδη απόχρεμψη, δύσπνοια, ταχύπνοια θα πρέπει άμεσα να απευθύνεται σε Παθολόγο ο οποίος να έχει ασχοληθεί με λοιμώξεις σε εγκύους.

Κατόπιν, θα πρέπει να γίνει πλήρης εργαστηριακός έλεγχος συμπεριλαμβανομένης και απλής ακτινογραφίας θώρακα με προφύλαξη της περιοχής της μήτρας ή μαγνητική τομογραφία πνεύμονα, ώστε να διαπιστωθεί η φύση του προβλήματος.

Αν από τον έλεγχο διαπιστωθεί λοίμωξη αναπνευστικού με χαρακτήρες μικροβιακής αρχής θα πρέπει να αποστέλλονται οι δέουσες καλλιέργειες και η αντιβιοτική αγωγή θα πρέπει να αρχίζει αμέσως, διότι τυχόν καθυστέρηση μπορεί να θέσει σε μεγάλο κίνδυνο την έγκυο και το κύημα. Φυσικά θα πρέπει να γίνει χρήση των αντιβιοτικών που ενδείκνυνται για την περίπτωση και που είναι τα περισσότερο ασφαλή για το κύημα.

Βεβαίως θα πρέπει να ξεκινούν και τα υποστηρικτικά μέτρα για την έγκυο όπως η χρήση αντιπυρετικών, βλεννολυτικών, χορήγηση υγρών, ενδεχομένως χορήγηση Οξυγόνου κτλ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις λοίμωξης του αναπνευστικού, ακόμα και στις εγκύους, δεν χρειάζεται νοσηλεία σε νοσοκομείο. Σε μερικές περιπτώσεις οι λοιμώξεων του κατωτέρου αναπνευστικού συστήματος (π.χ., πνευμονία), απαιτούν την εισαγωγή σε νοσοκομείο, ενώ λίγες είναι οι περιπτώσεις νοσηλείας σε Μονάδας Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ) ή σε ΜΕΘ.

Μερικές Χρήσιμες Συμβουλές και Οδηγίες:

• Αποφυγή κλειστών χώρων ιδίως κατά τους μήνες έξαρσης των λοιμώξεων του αναπνευστικού
• Άμεση προσφυγή σε ιατρό αν υπάρχουν συμπτώματα όπως υψηλός πυρετός, βήχα ξηρός ή παραγωγικός, δύσπνοια ή άλγος πλευριτικό
• Αν είναι ανάγκη άμεση εισαγωγή σε νοσοκομείο για περαιτέρω αντιμετώπιση